Constituidos los funcionarios:
Ambos miembros
De conformidad con los artículos 136, 186 y 199, conconrdantes con el Codigo Procesal Penal.
se procede a recibir de: lo siguiente:
Indicio
| 1-Recolector: | 1-Firma: | ||
| 2-Testigo: | 2-Firma: | ||
| 3-Interesado: | 3-Identificación: | ||
| 3-Firma: |